CONTRIBUTO REGIONALE DI SOLIDARIETA’ 
NELL’AMBITO DEI SERVIZI ABITATIVI PUBBLICI
Legge Regionale 8 Luglio 2016, n.16
Art. 25, comma 3

DOMANDA DI CONTRIBUTO

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________

codice inquilino _______________________________________________________________________
codice fiscale _________________________________________________________________________
data di nascita __________________ comune di nascita___________________________________
provincia di nascita ___________________________________________________________________
stato estero di nascita _________________________________________________________________

Il titolare/sottoscrittore del contratto di locazione di alloggio sito in:
via __________________________________________________________________n._______________
comune _____________________________________________________________________________
provincia ____________________________________________  CAP __________________________

ai sensi e per gli effetti di quanto previsto agli artt. 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dal beneficio e delle responsabilità penali previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo d.p.r. n. 445/2000 nel caso di dichiarazione non veritiera e falsità negli atti,

CHIEDE

l’assegnazione del contributo regionale di solidarietà, per il pagamento delle spese dei servizi comuni, ai sensi dell’art. 25, comma 3.
 
DICHIARA

che alla data di presentazione della presente domanda:

1.	di aver adempiuto all’obbligo dell’aggiornamento dell’ultima anagrafe utenza;

2.	di essere incluso, in base alla documentazione presentata nell’ultima anagrafe utenza, nella seguente AREA (ai sensi dell’art. 31, comma 4 della Legge Regionale n. 27/2009) 

	Area della Protezione 
	Area dell’Accesso 
	Area della Permanenza
3.	di avere una permanenza minima nell’alloggio sociale, con riferimento alla data di stipula del contatto di locazione, non inferiore a 24 mesi;

4.	di trovarsi, per un peggioramento della situazione economica del proprio nucleo familiare, nell’impossibilità effettiva a sostenere il costo della locazione sociale, dato dalla somma delle spese per il canone di locazione e delle spese per i servizi comuni;

5.	di non avere un provvedimento di decadenza dall’assegnazione (vedi art. 6 regolamento regionale n. 11/2019 e art. 25 del regolamento regionale n. 4/2017;

6.	di possedere una soglia patrimoniale corrispondente a quella prevista per l'accesso ai servizi abitativi pubblici dall'articolo 7, comma 1, lettera c), punti 1) e 2), del regolamento regionale 4/2017.

SI IMPEGNA altresì a:

1.	sottoscrivere un Patto di servizio con l’ente proprietario che disciplina gli impegni reciproci;

2.	corrispondere regolarmente le mensilità correnti del canone di locazione, a far data dalla sottoscrizione del Patto di Servizio;

3.	mantenere aggiornata la propria posizione anagrafica ed economico-patrimoniale nell’ambito dell’anagrafe utenza;

4.	ad attivare un percorso di politica attiva del lavoro presso uno degli operatori accreditati all’albo regionale per i servizi al lavoro, nel caso in cui versi in uno stato di disoccupazione, entro 3 mesi dalla data di sottoscrizione del Patto di Servizio.

Luogo ______________________________________lì _________________________________________

Firma del richiedente ________________________________________________________________ 	

ELENCO DELLA DOCUMENTAZIONE ALLEGATA:

	fotocopia carta d’identità firmata (obbligatoria quella del dichiarante)
	dichiarazione sostitutiva di certificazione di disoccupazione/inoccupazione (nel caso in cui versi in uno stato di disoccupazione)
	ISEE 2021

Da compilare solo se dichiarazione resa dal delegato per conto del dichiarante:
DATI ANAGRAFICI DEL DELEGATO
Cognome e Nome: ______________________ Codice fiscale: ______________________________
Comune o Stato Estero di nascita: _______________________ Data di nascita _______________
Residente a __________________________________________________ Tel. ____________________